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Formulario de admisión de clientes  


Información personal

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La próxima información va hacer usada para una sesión segura y efectiva. Por favor responda las preguntas lo mejor que pueda.


¿Has tenido masaje profesional en pasado?
¿Tienes alguna dificultad acostado de espalda, boca abajo o de lado?
¿Tienes alergias a aceites, lociones, o cremas?
¿Tienes piel sensible?
¿Tienes lentes de contacto puestos, dentaduras o audífonos?
¿Te sientas por largas horas en el trabajo, computadora, o manejando?
¿Usted realiza algún movimiento repetitivo en el trabajo, deporte o pasatiempo?
¿Usted tiene estrés familiar, o en otro aspecto de su vida?
Si su respuesta es si, ¿cómo piensas que le afecta a tu salud?
¿Hay algún área en particular del cuerpo en el que este sintiendo tensión, rigidez, dolor, o incomodidad?
¿Tienes alguna meta en mente para esta sesión de masaje?

Historial Medico

Para planificar una sesión de masajes segura y eficaz, HolisticGi Wellness necesita información general sobre su historial médico.

¿Se encuentra actualmente bajo supervisión médica?
¿Ve a un quiropráctico?
¿Actualmente estás tomando algún medicamento?
Por favor, seleccionar las condiciones que les correspondan

Se utilizarán drapeados durante la sesión; solo se descubrirá el área en la que se está trabajando. El padre o tutor legal debe proporcionar el consentimiento informado por escrito para cualquier cliente menor de 17 años.

Yo entiendo que el masaje que recibo se proporciona con el propósito básico de relajación y alivio de la tensión muscular. Si siento algún dolor o molestia durante esta sesión de masaje, informaré inmediatamente al terapeuta para que la presión y / o los accidentes cerebrovasculares se puedan ajustar a mi nivel de comodidad. Además, entiendo que el masaje no debe interpretarse como un sustituto del examen médico, el diagnóstico o el tratamiento y que debería consultar a un médico, quiropráctico u otro especialista médico calificado para cualquier dolencia mental o física que conozco. Entiendo que los terapeutas de masaje no están calificados para realizar ajustes espinales o esqueléticos, diagnosticar, prescribir o tratar cualquier enfermedad física o mental, y que nada de lo que se diga en el curso de la sesión debe interpretarse como tal. Debido a que el masaje no debe realizarse bajo ciertas condiciones médicas, afirmo que he declarado todas mis condiciones médicas conocidas y respondí todas las preguntas honestamente. Estoy de acuerdo en mantener actualizado al terapeuta sobre cualquier cambio en mi perfil médico y entiendo que no habrá responsabilidad por parte del terapeuta si no lo hago. Entiendo que cualquier comentario o avance ilícito o sexualmente sugerente realizado por mí dará como resultado la finalización inmediata de la sesión. También entiendo que la Licenciada terapista de masaje se reserva el derecho de negarse a realizar masajes a cualquier persona que considere que tiene una condición para la cual el masaje está contraindicado. 

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